Τα παιδιά μας είναι ότι πολυτιμότερο έχουμε και φυσικά η απόλυτη προτεραιότητα μας σε θέματα υγείας. Είναι αναμενόμενο λοιπόν να έχετε πολλές απορίες για το ροχαλητό του παιδιού σας: Είναι φυσιολογικό να ροχαλίζει; Του κάνει κακό; Από πιο σημείο και πέρα θα πρέπει να ανησυχώ;

 

Αίτια ροχαλητού στα παιδιά

Το ροχαλητό προκαλείται από τη δόνηση του ανώτερου τμήματος των αεραγωγών του αναπνευστικού συστήματος, δηλαδή των μυών του φάρυγγα και της υπερώας ( ουρανίσκος στόματος και σταφυλή). Το τμήμα αυτό χαλαρώνει όταν το παιδί κοιμάται και έτσι αποφράσσεται δυσκολεύοντας την είσοδο του αέρα κατά την εισπνοή κατάσταση που ονομάζεται αποφρακτική άπνοια στον ύπνο, ΑΑΥ. Περίπου το 1-4% των παιδιών ηλικίας 1-9 χρόνων έχει ΑΑΥ. Αυτή είναι σοβαρή κατάσταση που συνδέεται με πολλά προβλήματα υγείας.

 

Οι αιτίες που οδηγούν σε αποφρακτική άπνοια στον ύπνο είναι:

• Λοιμώξεις του αναπνευστικού. Αν το παιδί σας έχει μπούκωμα λόγω ίωσης ή αλλεργίας μπορεί να ροχαλίζει.
• Διογκωμένα κρεατάκια και αμυγδαλές. Αποτελούν την κύρια αιτία ροχαλητού στα παιδιά και ισχυρή ένδειξη για πιθανή απόφραξη στη διάρκεια του ύπνου, ΑΑΥ
• Παχυσαρκία
• Σύνδρομα πχ Down, Treacher Collins, Pierre Robin, αχονδροπλασία κ.α.

 

Πώς θα καταλάβω ότι το παιδί μου έχει αποφρακτική άπνοια στον ύπνο;

Τι να προσέξετε όταν κοιμάται:

• Ροχαλίζει για 3 τουλάχιστον νύχτες την εβδομάδα
• Εμφανίζει διακοπές στην αναπνοή του, διάρκειας πάνω από 10 δευτερόλεπτα
• Οι διακοπές αυτές, το ξυπνάνε για να αναπνεύσει
• Ιδρώνει πολύ κατά τη διάρκεια του ύπνου
• Έχει ανήσυχο ύπνο, κοιμάται σε παράξενες στάσεις με το λαιμό σε υπερέκταση
• Συνεχίζει να κατουράει το κρεββάτι (νυχτερινή ενούρηση)

 

Τι να προσέξετε στη διάρκεια της ημέρας:

• Μοιάζει διαρκώς να νυστάζει
• Δυσκολεύεται να ξυπνήσει το πρωί για το σχολείο παρότι κοιμάται αρκετές ώρες
• Αποκοιμιέται στη διάρκεια της ημέρας ή μοιάζει να ονειρεύεται με τα μάτια ανοιχτά
• Έχει μαθησιακές δυσκολίες ή προβλήματα συμπεριφοράς – κοινωνικότητας
• Είναι συχνά νευρικό, ευερέθιστο, επιθετικό
• Μιλάει «από τη μύτη» και αναπνέει από το στόμα

 

Τι μπορώ να κάνω αν το παιδί μου ροχαλίζει;

• Παρατηρήστε το παιδί σας στη διάρκεια του ύπνου του και καταγράψτε το ροχαλητό του με το κινητό σας τηλέφωνο για να το δείξετε στον παιδίατρο σας.
• Παρατηρήστε το και στη διάρκεια της ημέρες και καταγράψτε τις ανησυχίες σας
• Απομακρύνετε πιθανά αλλεργιογόνα από το περιβάλλον του, κατόπιν σύστασης του παιδιάτρου σας
• Χορηγήστε του αντισταμινικά φάρμακα σύμφωνα με την υπόδειξη του γιατρού σας
• Ίσως χρειαστεί να εξεταστεί από παιδο-ΩΡΛ
• Ίσως χρειαστεί να γίνει πολυκαταγραφική μελέτη ύπνου ή νυχτερινή οξυμετρία για αντικειμενική καταγραφή των απνοιών του παιδιού σας

 

Τι πρέπει να θυμάστε για την αποφρακτική άπνοια στον ύπνο:

• Περίπου 1 στα 10 παιδιά ροχαλίζει, αλλά μόνο 1-4% των παιδιών έχει ΑΑΥ.
• Το παιδί που ροχαλίζει και έχει επιπλέον τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν, πρέπει να εξεταστεί από ειδικό
• Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση σπρέι στεροειδών στη μύτη, αφαίρεση αμυγδαλών & κρεατάκια και απώλεια βάρους.

Η πνευμονία είναι λοίμωξη που εντοπίζεται στους πνεύμονες και προκαλεί βήχα, πυρετό και δύσπνοια. Είναι σοβαρή λοίμωξη, ειδικά σε μικρά παιδιά. Προκαλείται από ιούς ή μικρόβια. Η πιθανή της αιτία εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού:

• Σε παιδιά άνω των 5 ετών προκαλείται συνήθως από μικρόβια
• Στα μωρά και σε παιδιά κάτω των 5 ετών, προκαλείται συνήθως από ιούς

 

Πρώτος ο Ιπποκράτης περιέγραψε τα συμπτώματα της πνευμονίας

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονίας;

• Βήχας
• Πυρετός
• Γρήγορη αναπνοή
• Δυσκολία ή πόνος στην αναπνοή
• Ανησυχία ή πρόβλημα στη σίτιση στα μωρά

Δεν έχουν όλα τα παιδιά με πνευμονία τα ίδια συμπτώματα. Εάν όμως το παιδί σας φαίνεται βαριά άρρωστο και έχει βήχα και πυρετό, τότε ίσως έχει πνευμονία.

 

Πρέπει να δει το παιδί μου γιατρός;

Ναι. Αν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει πνευμονία, πρέπει να το δει άμεσα γιατρός. Η πνευμονία είναι βαριά λοίμωξη και χρήζει γρήγορης αντιμετώπισης.

 

Πότε να πάω το παιδί μου στο νοσοκομείο;

• Σταματάει για λίγο να αναπνέει (κάνει άπνοιες)
• Μελανιάζει ή είναι χλωμό
• Έχει δυσκολία στην αναπνοή
• Γογγύζει
• Φαίνεται πολύ κουρασμένο ή ζορίζεται να αναπνεύσει

Στο νοσοκομείο ο εφημερεύον ιατρός θα εξετάσει το παιδί σας και θα προβεί στον απαραίτητο εργαστηριακό έλεγχο.

 

Ποια είναι η θεραπεία της πνευμονίας;

Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της κατάστασης του και από το αν προκαλείται από ιό ή μικρόβιο. Σε παιδιά με βαριά κλινική εικόνα απαιτείται εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Σε πνευμονία από μικρόβιο χορηγούνται αντιβιοτικά σε μορφή σιροπιού ή δισκίου. Πρέπει να χορηγήσετε την αντιβίωση μέχρι το τέλος της αγωγής, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Στις ιογενείς πνευμονίες τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν. Σε μια τέτοια περίπτωση ο γιατρό σας μπορεί να σας χορηγήσει άλλου είδους φάρμακα που ενδεχόμενα κρίνει ότι θα βοηθήσουν.

 

Πόσο γρήγορα θα γίνει καλά το παιδί μου;

Τα περισσότερα παιδιά που χρειάζεται να πάρουν αντιβίωση, εμφανίζουν σημάδια βελτίωσης σε 2-3 μέρες από την έναρξη της αγωγής. Παρόλα αυτά, μπορεί να αισθάνονται κουρασμένα και να βήχουν για εβδομάδες ή και μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Μερικά παιδιά χρειάζονται μερικούς μήνες μέχρι να μπορούν να τρέξουν χωρίς κούραση.

 

Πως μπορώ να φροντίσω το παιδί μου στο σπίτι;

• Φροντίστε να ξεκουράζεται πολύ και να πίνει πολλά υγρά ( νερό, χυμούς). Σε βρέφη και μικρά παιδιά, χορηγήστε μικρές ποσότητες υγρών σε μικρά χρονικά διαστήματα, αντί για μεγάλες ποσότητες σε αραιά διαστήματα.
• Χορηγήστε αντιπυρετικά όπως η παρακεταμόλη και η ιμπουπροφένη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Μην χορηγείτε αντιβηχικά σιρόπια.
• Η ασπιρίνη απαγορεύεται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.
• Καλέστε τον γιατρό σας αν το παιδί σας δεν βελτιώνεται μετά από 2 μέρες από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Ίσως χρειάζεται αλλαγή της αγωγής ή εισαγωγή στο νοσοκομείο.

 

Τι μπορώ να κάνω για να μην αρρωστήσει το παιδί μου ξανά από πνευμονία;

Μάθετε στο παιδί σας να πλένει τα χέρια του με νερό και σαπούνι. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, μάθετε του να χρησιμοποιεί, ήπια αντισηπτικά διαλύματα που μπορείτε να προμηθευτείτε από το φαρμακείο.

Τέλος, βεβαιωθείτε ότι έχουν γίνει όλοι οι απαραίτητοι εμβολιασμοί κατά της πνευμονίας.

Τι είναι ο βήχας;

Παρότι ο βήχας ανήκει στο συχνότερα συμπτώματα που ταλαιπωρούν τα παιδιά, συνήθως δεν υποκρύπτει κάτι σημαντικό για την υγεία τους. Στην πραγματικότητα ο βήχας αποτελεί προστατευτικό αντανακλαστικό που βοηθάει στην απομάκρυνση βλαπτικών ουσιών και μικροβίων απο τους πνεύμονες των παιδιών και των ενηλίκων.

• Υπάρχουν πολλά είδη βήχα ανάλογα με την υποκείμενη αιτία
• Στις περισσότερες περιπτωσεις, ο βήχας προκαλείται από ιώσεις
• Τα αντιβηχικά σιρόπια πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με την καθοδήγηση του γιατρού σας.

 

Η φροντίδα του παιδιού με βήχα στο ιατρείο μας

• Στόχος μας είναι η διερεύνηση των αιτιών του βήχα του παιδιού σας. Η ανεύρεση της αιτίας του βήχα επιτρέπει την εκρίζωση της και την θεραπεία – ανακούφιση του μικρού ασθενή μας. Η διαδικασία της διάγνωσης βασίζεται:
• Στην πολύχρονη εμπειρία μας σε αναπνευστικά κέντρα του εξωτερικού και της Ελλάδος
• Στον ιατρικό εξοπλισμό αιχμής του ιατρείου μας
• Και κυρίως στην αγάπη της ομάδας μας για τους ασθενείς μας και την αφοσίωση μας σ’ αυτό που κάνουμε

 

 

Όλα τα παιδιά βήχουν κάποια στιγμή χωρίς να έχουν πρόβλημα. Μερικές φορές όμως, ο βήχας αποτελεί σύμπτωμα κάποιας νόσου και πρέπει να αντιμετωπισθεί Υπάρχουν 2 βασικές μορφές βήχα, α) ο υγρός ή παραγωγικός, όπου ακούγεται φλέμα όταν το παιδί βήχει ( παιδιά κάτω των 8 χρόνων σπάνια βγάζουν τα φλέματά τους) και β) ο ξηρός χωρίς φλέμα βήχας.

 

Τι προκαλεί τον βήχα;

Οι συχνότερες αιτίες βήχα στα παιδιά είναι:

• Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού
• Η εισρόφηση ξένου σώματος
• Το άσθμα
• Προβλήματα στους πνεύμονες τα οποία υπάρχουν από τη γέννηση του παιδιού
• Ο βήχας από συνήθεια

 

Πότε πρέπει να απευθυνθώ στον ειδικό για τον βήχα του παιδιού μου;

Ο παιδοπνευμονολόγος πρέπει να εξετάσει το παιδί σας αν:

• Είναι μικρότερο από 4 μηνών
• Κάνει κρίσεις δύσπνοιας
• Ο βήχας του ξεκίνησε μετά από πνιγμό με ξένο σώμα πχ φιστίκι
• Βγάζει φλέματα με αίμα ή κιτρίνου/πρασίνου χρώματος
• Βήχει τόσο έντονα που κάνει έμετο
• Έχει βήχα πάνω από 2 εβδομάδες χωρίς να φαίνεται βελτίωση
• Βήχει όταν τρέχει, γελάει, φωνάζει ή κλαίει
• Ο βήχας του ακούγεται υγρός ( σαν να έχει φλέμα)
• Έχει δέκατα, ιδρώνει στον ύπνο του και δεν παίρνει βάρος
• Πνίγεται όταν τρώει ή πίνει

 

Θα χρειαστεί να γίνουν εξετάσεις;

Ναι, ίσως χρειαστεί να γίνουν κάποιες εξετάσεις όπως:

• Ακτινογραφία θώρακος
• Έλεγχος για λοίμωξη πχ mantoux, γενική αίματος,
• Έλεγχος για να διαπιστωθεί ότι η άμυνα του παιδιού λειτουργεί κανονικά
• Δοκιμασίες αναπνευστικής λειτουργίας, όπως σπιρομέτρηση, μέτρηση του εκπνεόμενου μονοξειδίου του αζώτου FeNO, κλπ. Οι δοκιμασίες αυτές είναι πλέον εφικτές ακόμη και σε παιδιά 2 ετών, απαιτούν ελάχιστη συνεργασία και παρέχουν στο παιδοπνευμονολόγο, πολύτιμες πληροφορίες για την ορθή διάγνωση του βήχα του παιδιού.
• Βρογχοσκόπηση. Στην εξέταση αυτή γίνεται χρήση ενός εύκαμπτου σωλήνα που φέρει κάμερα στην άκρη του (βρογχοσκόπιο) και ο οποίος δίνει τη δυνατότητα στον παιδοπνευμονολόγο να έχει άμεση εικόνα του εσωτερικού των αεραγωγών δηλαδή των σωλήνων μέσα από τους οποίους περνά ο αέρας στους πνεύμονες του παιδιού.

 

Μπορώ να βοηθήσω να μειωθεί ο βήχας του;

Φυσικά, αν ο βήχας του παιδιού σας οφείλεται σε απλό συνάχι, λαρυγγίτιδα ή κάποια άλλη λοίμωξη, μπορείτε να:

• Χορηγήσετε άφθονα υγρά
• Βάλετε υγραντήρα στο δωμάτιο του
• Γεμίσετε το μπάνιο με υδρατμούς από ζεστό νερό και να αφήσετε το παιδί σας εκεί για λίγη ώρα.

 

Πως θεραπεύεται ο βήχας;

Η θεραπεία του βήχα εξαρτάται από την αιτία που τον προκαλεί, για παράδειγμα:

• Κάποιες λοιμώξεις απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών
• Το άσθμα χρειάζεται εισπνεόμενα φάρμακα
• Αν το παιδί σας έχει καταπιεί ένα ξένο σώμα, θα χρειαστεί βρογχοσκόπηση για να αφαιρεθεί.

Τι είναι η βρογχιολίτιδα;

• Τα βρογχιόλια είναι μικρής διαμέτρου σωλήνες από όπου περνάει ο αέρας για να φτάσει ή να βγει από τους πνεύμονες.
• Όταν οι μικροί αυτοί σωλήνες φλεγμαίνουν (βρογχιολίτιδα), «πρήζονται» και γεμίζουν με φλέματα. Αυτό προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή του βρέφους.
• Προσβάλλει παιδιά κάτω του ενός χρόνου
• Είναι νόσος αυτοιάσιμη
• Ο ιός που συνήθως την προκαλεί ονομάζεται αναπνευστικός συγκυτιακός ιός RSV

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας;

Η βρογχιολίτιδα εμφανίζεται αρχικά σαν μια συνηθισμένη ίωση με:

• Μυξούλες ή μπούκωμα
• Ήπιο βήχα
• Πυρετό
• Ελαττωμένη όρεξη

 

Τις επόμενες μέρες η βρογχιολίτιδα εξελίσσεται και το βρέφος εμφανίζει:

• Γρήγορη αναπνοή (ταχύπνοια). Στα βρέφη κάτω των 2 μηνών, μπορεί να παρατηρηθεί διακοπή της αναπνοής που διαρκεί πάνω από 15 ή 20 δευτερόλεπτα (άπνοια).
• Βήχας με φλέμα που μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 21 μέρες.
• Δυσκολία να θηλάσει ή να πιει γενικά γάλα και να φάει, λόγω των συμπτωμάτων που αναφέρθηκαν.

Ο γιατρός θα εκτιμήσει την κατάσταση του παιδιού σας και θα σας συμβουλεύσει ανάλογα.

 

Πως μεταδίδεται η βρογχιολίτιδα;

Ο ιός της βρογχιολίτιδας βρίσκεται στις εκκρίσεις των άρρωστων ατόμων (ενήλικες ή άλλα παιδιά). Όταν τα άτομα αυτά βήχουν ή φτερνίζονται αποβάλλουν τον ιο και μολύνουν τους υπόλοιπους.

 

Πότε πρέπει να δει ο γιατρός το παιδί σας άμεσα;

• Αν το δέρμα και οι μύες στις πλευρές του παιδιού «ρουφιούνται» προς τα μέσα
• Όταν τα ρουθουνάκια του παιδιού σας φαίνονται σαν να ανοίγουν περισσότερο κατά την εισπνοή
• Εάν το μωρό σας είναι κάτω των 3 μηνών και έχει πυρετό πάνω από 38ο C
• Βρέχει λιγότερες πάνες από ότι συνήθως

 

Πότε πρέπει να νοσηλευτεί ένα παιδί με βρογχιολίτιδα;

• Κάνει άπνοιες
• Έχει κυάνωση ή φαίνεται χλωμό
• Δυσκολεύεται να αναπνεύσει
• Γογγύζει
• Φαίνεται εξαντλημένο

 

Υπάρχει θεραπεία για τη βρογχιολίτιδα;

Η βρογχιολίτιδα είναι νόσος που περνάει από μόνη της. Κανένα γνωστό μέχρι σήμερα φάρμακο, δεν βοηθάει το παιδί να αναρρώσει ταχύτερα. Αν το παιδί νοσηλευτεί του χορηγείται συνήθως οξυγόνο και εισπνοές με υπέρτονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

 

Τι μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε τα συμπώματα του παιδιού σας;

• Δώστε μικρά και συχνά γεύματα
• Χρησιμοποιήστε υγραντήρα στο δωμάτιο του παιδιού
• Χορηγείστε αντιπυρετικά αν χρειάζεται
• Βάλτε στη μύτη φυσιολογικό ορό και αναρροφείστε τις εκκρίσεις
• Τοποθετείστε το παιδί σας σε ανάκλιση (ΠΡΟΣΟΧΗ, το μαξιλάρι δεν επιτρέπεται σε παιδιά κάτω του έτους)
• Κοιμηθείτε στο ίδιο δωμάτιο με το παιδί ώστε να αντιληφθείτε έγκαιρα την όποια επιδείνωση της κατάστασης του
• Μην καπνίζετε στο σπίτι

 

Πως μπορεί να προληφθεί η βρογχιολίτιδα;

• Με πλύσιμο των χεριών με νερό και σαπούνι ή με αντισηπτικά διαλύματα.
• Αποφυγή επαφής με παιδιά ή ενήλικες που είναι άρρωστοι.

Τι είναι η λαρυγγίτιδα;

• Ιογενής λοίμωξη που εντοπίζεται στην περιοχή του λάρυγγα και της τραχείας ( του κύριου σωλήνα μέσω του οποίου ο αέρας εισέρχεται και εξέρχεται από τους πνεύμονες)
• Συχνή σε παιδιά 6 μηνών έως 3 χρόνων
• Υποχωρεί από μόνη της, αν και κάποια παιδιά πρέπει να εξεταστούν από γιατρό

 

Πως μεταδίδεται;

Με τα σταγονίδια του σάλιου που αποβάλλουν τα άτομα που νοσούνε, όταν φτερνίζονται ή βήχουν.

 

Ποια τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας;

Ξεκινά σαν απλή ίωση και μετά από 24-48 ώρες το παιδί εμφανίζει

• Βήχα που μοιάζει με βήχα σκύλου ή φώκιας
• Αλλαγή στη χροιά της φωνής (βραχνάδα)
• Πυρετό, μερικές φορές και πάνω από 38ο C
• Θόρυβο στην αναπνοή του, ιδιαίτερα όταν είναι δραστήριο ή κλαίει. που ονομάζεται σιγμός
• Τα συμπτώματα αυτά είναι χειρότερα τις βραδυνές ώρες

 

Πότε πρέπει το παιδί σας να το δει γιατρός;

• Όταν ο βήχας του δεν υποχωρεί μετά από 2 εβδομάδες
• Όταν του τρέχουν σάλια (σιελόρροια), ή δεν μπορεί να καταπιεί
• Όταν ο θόρυβος στην αναπνοή του (σιγμός), ακούγεται ακόμη και όταν το παιδί είναι ήρεμο ή κοιμάται
• Το δέρμα και οι μύες μεταξύ των πλευρών του «ρουφιούνται» προς τα μέσα κατά την αναπνοή του παιδιού
• Είναι μικρότερο από 3 μηνών και έχει πυρετό πάνω από 38ο C
• Τα συμπτώματα του δεν υποχωρούν μετά από 7 μέρες

 

Ποια είναι η θεραπεία της λαρυγγίτιδας;

• Φάρμακα που μειώνουν το οίδημα (πρήξιμο) και ανοίγουν τους αεραγωγούς (σωλήνες από τους οποίους περνάει ο αέρας κατά την αναπνοή), πχ soldesanil σταγόνες
• Οξυγόνο αν χρειάζεται

 

Πότε ένα παιδί με λαρυγγίτιδα πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο;

• Έχει κυάνωση ή φαίνεται πολύ χλωμό
• Δυσκολεύεται πολύ να αναπνεύσει
• Δεν μπορεί να μιλήσει λόγω της δύσπνοιας που έχει
• Είναι φοβερά ανήσυχο
• Είναι πολύ νωθρό, νυσταλέο και δεν ανταποκρίνεται σε αυτά πού του λέτε

 

Τι μπορώ να κάνω για να ανακουφίσω τα συμπτώματα του παιδιού μου;

• Βάλτε υγραντήρα στο δωμάτιο του παιδιού ή γεμίστε το μπάνιο με υδρατμούς και κρατήστε το παιδί σας εκεί για μερικά λεπτά
• Δώστε αντιπυρετικά αν χρειάζεται
• Δώστε πολλά χλιαρά υγρά για ανακουφίσετε τον πονόλαιμο του και να ρευστοποιήσετε τις εκκρίσεις του
• Βάλτε το παιδί σε ημικαθιστική θέση (ΠΡΟΣΟΧΗ, μην χρησιμοποιείται μαξιλάρι σε παιδιά κάτω του 1 έτους)
• Κοιμηθείτε στο ίδιο δωμάτιο με το παιδί, ώστε να αντιληφθείτε έγκαιρα την όποια επιδείνωση της κατάστασης του
• Μην καπνίζετε

 

Πως προλαμβάνεται η λαρυγγίτιδα;

• Με πλύσιμο των χεριών με νερό και σαπούνι ή με αντισηπτικά διαλύματα.
• Αποφυγή επαφής με παιδιά ή ενήλικες που είναι άρρωστοι.

Άσθμα είναι η πιο συχνή χρόνια νόσος στα παιδιά. Σπάνια μπορεί να απειλήσει τη ζωή του παιδιού. Αν και εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες, συνήθως ξεκινάει από τα πρώτα χρόνια της ζωής.

Το άσθμα προσβάλλει 1 στα 10 παιδιά στο δυτικό κόσμο

Παιδιά με αλλεργίες ή οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών, είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν άσθμα. Έτσι, τα παιδιά ασθματικών γονέων έχουν αυξημένη πιθανότητα να γίνουν ασθματικά, όπως και τα παιδιά γονέων που καπνίζουν. Σε συνεργασία με το γιατρό μπορείτε να ελέγχετε το άσθμα του παιδιού σας, να προλαμβάνετε τις κρίσεις ή να παρεμβαίνετε έγκαιρα όταν παρουσιαστεί μια κρίση άσθματος.

Φροντίδα του ασθματικού παιδιού σημαίνει:

• Γνώση των συμπτωμάτων του άσθματος
• Αποφυγή εκλυτικών παραγόντων
• Καθημερινή χρήση των φαρμάκων
• Κατανόηση του τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση ασθματικής κρίσης
• Καταγραφή των συμπτωμάτων του παιδιού σε εβδομαδιαία βάση

Τα συμπτώματα του άσθματος περιλαμβάνουν:

• Σφύριγμα στο στήθος
• Βήχα
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνο στο στήθος
• Με τη θεραπεία το παιδί σας μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα και να ζήσει μια φυσιολογική και ανέμελη ζωή.

 

Ασθματική κρίση

Η ταχεία εμφάνιση των συμπτωμάτων του άσθματος ονομάζεται ασθματική κρίση ή παροξυσμός. Τρία είναι τα χαρακτηριστικά μιας ασθματικής κρίσης:

• Στη διάρκεια της κρίσης, το εσωτερικό των αεραγωγών, των σωλήνων δηλαδή από τους οποίους περνάει ο αέρας που αναπνέουμε, πρήζεται, δυσκολεύοντας έτσι τον αέρα να φτάσει στους πνεύμονες.
• Οι μύες που περιβάλλουν τους αεραγωγούς «σφίγγουν». Αυτό ονομάζεται βρογχόσπασμος.
• Οι αεραγωγοί γεμίζουν με βλέννη και έτσι αποφράσσονται περισσότερο.

 

Συμπτώματα ασθματικής κρίσης

• Σφύριγμα στην αναπνοή
• Έντονος βήχας
• Πόνος στο στήθος
• Αίσθηση ότι οι πνεύμονες δεν μπορούν να αδειάσουν από τον αέρα.
• Κούραση ή εκνευρισμός
• Αδυναμία συμμετοχής στις καθημερινές δραστηριότητες πχ σχολείο

• Άσθμα σημαίνει δυσκολία στην αναπνοή.
• Δεν προκαλεί πάντα έντονα συμπτώματα.
• Κρίση άσθματος συμβαίνει όταν οι σωλήνες που αναπνέουμε (αεραγωγοί) έχουν φλεγμονή και στενέψουν
• Συνήθως υπάρχει οικογενειακό ιστορικό

 

Το άσθμα, ετυμολογικά προέρχεται από τα ρήματα άω και αάζω. Το ρήμα αάζω, σημαίνει εκπνέω, χουχουλίζω, εκπέμπω πνοή και είναι ηχοποίητη λέξη από το ρήμα άω (πνέω, φυσώ)

Ποια είναι τα συμπτώματα;

• Σφύριγμα στο στήθος
• Βήχας όταν το παιδί τρέχει, γελάει, φωνάζει ή και στον ύπνο του
• Αίσθημα πίεσης στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή

Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανίζονται σε καθημερινή βάση ή και πιο αραιά πχ 1-2 φορές την εβδομάδα. Μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά και σπάνια θανατηφόρα.

 

Πώς τίθεται η διάγνωση του άσθματος στα παιδιά;

Ο γιατρός αναζητεί στοιχεία από το ιστορικό του παιδιού

• Τι συμπτώματα έχει το παιδί σας
• Πόσο συχνά τα έχει
• Ξυπνάει τη νύχτα με συμπτώματα
• Τον /την εμποδίζουν να παίζει, να τρέχει, να αθλείται
• Τι προκαλεί τα συμπτώματα του παιδιού πχ άσκηση, καπνός, μυρωδιές, επαφή με ζώα ή φυτά, υγρασία
• Υπάρχει κάτι που ανακουφίζει τα συμπτώματα πχ ξεκούραση, φάρμακα

 

Εξέταση του παιδιού σας

Αν το παιδί σας είναι καλά, η ακρόαση του θώρακα του μπορεί να είναι φυσιολογική. Μπορεί όμως ο γιατρός να ακούσει συριγμό. Κατά την εξέταση ο γιατρός θα αποκλείσει άλλες αιτίες βήχα ή συριγμού που μπορεί να μοιάζουν με άσθμα.

Αναπνευστικές δοκιμασίες

Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού ο παιδοπνευμονολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες δοκιμασίες:

• Σπιρομέτρηση
• Στατικούς όγκους
• Εκπνεόμενο μονοξείδιο του αζώτου FeNO

Με τη βοήθεια της τεχνολογίας, η ηλικία του παιδιού δεν αποτελεί πλέον πρόβλημα. Οι αναπνευστικές δοκιμασίες μπορεί να πραγματοποιηθούν σε παιδιά 2 χρονών και πάνω, με ελάχιστη συνεργασία και τη βοήθεια κινουμένων σχεδίων (animation spirometry).

 

Πώς θεραπεύεται το παιδικό άσθμα;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία του παιδικού άσθματος. Φάρμακα ταχείας ανακούφισης όπως το Aerolin. Τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων και για βραχύ χρονικό διάστημα. Αν το παιδί σας τα χρειάζεται πάνω από 2 φορές την εβδομάδα, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Φάρμακα προφύλαξης-πρόληψης όπως το Flixotide. Αυτά ελέγχουν το άσθμα και προλαμβάνουν τα συμπτώματα και τις κρίσεις της νόσου. Χορηγούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και πάντα με τη συμβουλή του παιδοπνευμονολόγου.

 

Μπορούν να προληφθούν τα συμπτώματα του άσθματος;

Φυσικά! Αυτό επιτυγχάνεται με την αδιάληπτη χρήση των φαρμάκων πρόληψης που θα επιτρέψει στο παιδί σας να ζήσει μια φυσιολογική και χωρίς περιορισμούς ζωή.

Οι βρογχεκτασίες είναι πάθηση των πνευμόνων που χαρακτηρίζεται από μεγάλης διάρκειας βήχα και συνοδεύεται μερικές φορές απο δύσπνοια ή άλλα συμπώματα. Σε παιδιά με βρογχεκτασίες, οι βρόγχοι ( σωλήνες από όπου περνάει ο αέρας κατά την αναπνοή) “ξεχειλώνουν” αυξάνεται δηλαδή η διάμετρος τους. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή βλέννης η οποία είναι δύσκολο να αποβληθεί με το βήχα. Όμως η παραμονή της βλέννης στον πνεύμονα προκαλεί συχνές βρογχίτιδες και άλλες λοιμώξεις.

 

Οι συχνότερες αιτίες βρογχεκτασιών στα παιδιά είναι:

• Η κυστική ίνωση
• Ανατομικές ανωμαλίες ( δηλαδή κατασκευαστικά προβλήματα) που υπάρχουν από τη γέννηση του παιδιού
• Η εισρόφηση ξένου σώματος
• Μια βαριά λοίμωξη των πνευμόνων πχ πνευμονία
• Η ανοσοανεπάρκεια ( πρόβλημα στην άμυνα του παιδιού)

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της βρογχεκτασίας;

• Ο χρόνιος υγρός βήχας
• Συχνές πνευμονίες ή άλλες λοιμώξεις με πυρετό, πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή
• Εύκολη κόπωση στο παιχνίδι
• Η αποβολή αίματος με το βήχα ( αιμόπτυση)

 

Τι εξετάσεις χρειάζονται;

• Ακτινογραφία θώρακος
• Αξονική τομογραφία υψηλής ευκρίνειας
• Τεστ ιδρώτα
• Εξετάσεις αίματος για έλεγχο της άμυνας του παιδιού σας
• Βρογχοσκόπηση
• Λειτουργικές δοκιμασίες πνευμόνων ( σπιρομετρία)
• Έλεγχος της κατάποσης του παιδιού

 

Ποια είναι η θεραπεία των βρογχεκτασιών;

Αυτή εξαρτάται από την αιτία που τις δημιούργησε και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Απομάκρυνση του ξένου σώματος
• Αντιβιοτικά για θεραπεία ή πρόληψη των λοιμώξεων
• Βλεννολυτικά για ρευστοποίηση της φλέματος
• Φάρμακα κατά της φλεγμονής και της δύσπνοιας
• Καθημερινή φυσιοθεραπεία η οποία αποτελεί και ένα από τα πιο βασικά στοιχεία της θεραπείας
• Σπάνια χειρουργική παρέμβαση αν κριθεί ότι η αφαίρεση κάποιου τμήματος του πνεύμονα θα βελτιώσει τα συμπτώματα

 

Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου;

• Μην επιτρέπετε να καπνίζουν στο σπίτι σας και μην επισκέπτεστε μέρη όπου καπνίζουν
• Βεβαιωθείτε ότι έχουν γίνει όλα τα απαραίτητα εμβόλια περιλαμβανομένων των εμβολίων κατά της πνευμονίας και της γρίππης
• Στηρίξτε τη διατροφή του με θρεπτικά και υγειινά φαγητά
• Ξεκινήστε την αντιβίωση με τα πρώτα σημάδια κάποιας ιώσεως και έτσι δεν θα χειροτερέψει το πρόβλημα.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το παιδί σας από το συναχάκι του ακολουθώντας τις παρακάτω απλές συμβουλές:

• Χρησιμοποιείστε άφθονο φυσιολογικό ορό, ή θαλασσινό νερό, ιδιαίτερα πριν το φαγητό και τον μεσημεριανό ή βραδινό του ύπνο.
• Στα μωράκια, αφού βάλετε το φυσιολογικό ορό στη μυτούλα του, αναρροφήστε τις εκκρίσεις χρησιμοποιώντας τη στοματική αναρρόφηση (aspirator) ή απλά λίγο βαμβάκι.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Otrivin παιδικό αφού πρώτα καθαρίσετε τη μυτούλα από τις εκκρίσεις. Χρησιμοποιήστε, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, 1- 3 σταγόνες πρωί, μεσημέρι και βράδυ, σε κάθε ρουθούνι, το πολύ για 5 ημέρες.
• Το χειμώνα, αυξήστε την υγρασία του δωματίου βάζοντας βρεγμένες πετσέτες πάνω στο καλοριφέρ ή χρησιμοποιώντας τον υγραντήρα. Η υγρασία βοηθά τις εκκρίσεις να γίνουν πιο ρευστές και επομένως πιο εύκολο να απομακρυνθούν.
•  Αν το παιδάκι σας είναι άνω του 1 χρόνου, βάλτε το να κοιμηθεί σε λίγο ψηλότερο μαξιλάρι και αν είναι δυνατό στο πλάι. Το μαξιλάρι απαγορεύεται σε παιδιά κάτω του 1 έτους (αν το μωράκι σας είναι κάτω του έτους, βάλτε το να κοιμηθεί στο ριλάξ ή στο καρότσι).
• Κάντε επαλείψεις στο στήθος με τις ειδικές κρεμούλες πχ Mustela chest rub ή Vicks σε παιδιά άνω των 2 ετών. ( το Vicks δεν επιτρέπεται σε παιδιά με έλλειψη ενζύμου)
• Δώστε άφθονα υγρά.
• Χρησιμοποιήστε αντιπυρετικά για να ανακουφίσετε τον πυρετό του, αν ανέβει πάνω από 38ο C.
• Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν αφού το συναχάκι οφείλεται σε ιούς και όχι σε μικρόβια.